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講座申込フォーム

参加希望の講座への申し込みは以下のフォームをご使用ください。

  (注)携帯電話からの申込みはご遠慮下さい。
  ※は必須項目です。

参加希望講座名および実施日

※▼印をクリックして選択してください。
申込期間前の申込みは受付できませんので、ご注意ください。
申込期間は、各講座実施日の4週間前から2週間前までです。

氏名1

※「年齢」は、▼印をクリックして「幼児・小学生・中学生・高校生・大人」より選択して下さい。
※「学年」は、児童・生徒の場合のみ入力してください。
※椅子などの準備がありますので、子どもさんの付き添いで参加される保護者の方も人数を備考欄へご記入下さい。
ふりがな
氏  名
性  別 男性  女性
年  齢
学  年

氏名2

※「年齢」は、▼印をクリックして「幼児・小学生・中学生・高校生・大人」より選択して下さい。
※「学年」は、児童・生徒の場合のみ入力してください。
ふりがな
氏  名
性  別 男性  女性
年  齢
学  年

氏名3

※「年齢」は、▼印をクリックして「幼児・小学生・中学生・高校生・大人」より選択して下さい。
※「学年」は、児童・生徒の場合のみ入力してください。
ふりがな
氏  名
性  別 男性  女性
年  齢
学  年

氏名4

※「年齢」は、▼印をクリックして「幼児・小学生・中学生・高校生・大人」より選択して下さい。
※「学年」は、児童・生徒の場合のみ入力してください。
ふりがな
氏  名
性  別 男性  女性
年  齢
学  年

氏名5

※「年齢」は、▼印をクリックして「幼児・小学生・中学生・高校生・大人」より選択して下さい。
※「学年」は、児童・生徒の場合のみ入力してください。
ふりがな
氏  名
性  別 男性  女性
年  齢
学  年

郵便番号

(記入例) 880-0053
郵便番号を調べる

ご住所

▼印をクリックして選択して下さい。
都道府県 
市区町村 

メールアドレス


(注)ご案内のメールが受信できるパソコンのアドレスをご記入ください。
(注)博物館のドメイン名(@pref.miyazaki.lg.jp)のメールを受信できるように設定してください。

確認のためもう一度

メールアドレスをもう一度ご入力ください

電話番号

※天候などにより緊急の連絡をする場合がございます。
連絡のとれる番号をお書きください。

FAX番号

※FAX番号がない場合、「FAX番号」の項目は無記入で結構です。

備考・通信欄

※椅子などの準備がありますので、子どもさんの付き添いで参加される保護者の方も人数を備考欄へご記入下さい。

●「よろい・かぶと着用体験講座」を申し込まれた方は
  よろい・かぶとサイズをご記入ください。
  A:稚児鎧・・・身長100cm以上(1組2名まで)
  B:子ども鎧(小)・・・身長120cm以上(1組2名まで)
  C:子ども鎧(大)・・・身長140cm以上(1組2名まで)
  D:大人鎧・・・身長160cm程度(1組1名まで)

送信確認

講座に当選した方のみに「自動返信メール」とは別に、後日講座ご案内の詳細メールをお送りします。
同意いただける場合はチェックを入れていただき、入力いただいた内容を確認後「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
同意して上記送信内容を確認し、申し込みます。

送信

      
 ※クリックは1回だけにしてください。
 (連続してクリックしないようにご注意ください)
《個人情報保護の観点から、ご記入の情報を他で使用することはありません。》
※申込み後、受信したかどうかの返信メールをお送りしますので、ご確認下さい。



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